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支付宝挣钱的方法電子病曆管理信息系統

时间:2015-11-10 10:30:25    作者: administrator   浏览:

一、研發背景
    按照医药卫生体制改革的总体要求,卫生部信息化工作领导小组组织全国近千名专家,开展了健康档案、电子病历及相关技术规范标准的科技攻关和试点应用工作,取得了包括《健康档案基本架构与数据标准(试行)》、《电子病历基本架构与数据标准(试行)》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》、 《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解決方案(试行)》、《基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解決方案(试行)》在内的一系列重要成果,为卫生信息化建设奠定了良好的基础。
電子病曆是現代醫療機構臨床工作開展所必需的業務支撐系統,也是居民健康檔案的主要信息來源和重要組成部分。標准化的電子病曆建設是實現區域範圍以居民個人爲主線的臨床信息共享和醫療機構協同服務的前提基礎。不僅能保證健康檔案“數出有源”,還能有助于規範臨床路徑、實現醫療過程監管,促進提高醫療服務質量和緊急醫療救治能力。根據醫藥衛生體制改革提出的“建立實用共享的醫藥衛生信息系統”總體目標,現階段我國電子病曆標准化工作的首要目的是滿足區域範圍醫療衛生機構之間的臨床信息交換和共享需要,實現以健康檔案和電子病曆爲基礎的區域衛生協同,解決居民“看病難、看病貴”等社會焦點問題。
 
二、系統概述
    《支付宝挣钱的方法電子病曆管理信息系統》以病人为中心,实现了病历信息的整合、检索、共享和监控等,界面友好,功能强大,系统内置各种病历模板,也可以自定义病历模板。可按照医师级别不同,实现电子病历修改留痕操作,病历书写时,可调用预先设置的模板进行修改。该系统依据卫生部发布的电子病历系统功能规范(试行)》编写,不仅仅是解决临床上的病历质量问题,还作为医院的信息化平台,破除医院内部的信息孤岛。
 
三、建設目標
    通过电子病历的应用,在医院建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,促进区域医疗信息交换与共享,提高医疗机构信息化管理水平,有效利用医疗资源,进一步提高医疗质量,同时引导和方便医生整理出高质量的病历文档,实现医疗监管和远程信息共享,降低医疗成本,并提高整个国家医疗系统的宏观医疗水平。 
 
四、系統特點
    1. 基于浏覽器的Office組件,簡化了對使用者的前期培訓。
    2. 基于浏覽器的ActiveX組件的應用,在保存文檔的同時,又可提取相應的信息點,實現結構化的信息存儲。
    3. 基于WebService的應用,可將HIS數據獲取XML格式打包且加密壓縮傳遞的數據,在保證相關數據安全的前提下,實現各種業務實現。
    4. 本系統采用結合三層的B/S結構,不需要專門的操作環境,在任何地方,只要能上網就能夠操作系統。
    5. 采用數據庫模型優化設計及數據庫“事務完整性控制”技術。
    6. 支持結構化和自然語言混合的書寫模式。
    7. 支持表格、圖形、上下角標的處理表格在表達意思上的直觀和准確性。
    8. 痕迹保留,根據臨床三級檢診的要求,病曆書寫要求進行痕迹保留。
    9.完备的病历质量控制体系,方便医院管理,提高医生病历的质量。
 
五、系統功能
    1.病历概要:患者基本信息,包括人口学信息、社会经济学信息、亲属(联系人)信息、社会保障信息和个体生物学标识等。
    2.病历模板维护:系统内置病历模板,也可根据需要自定义模板。
    3.病历记录,按照医疗机构中医疗服务活动的职能域划分,病历记录可分为:门(急)诊病历记录、住院病历记录和健康体检记录等三个业务域。
    ① .門(急)診病曆記錄:主要包括門(急)診病曆、門(急)診處方、門(急)診治療處置記錄、門(急)診護理記錄、檢查檢驗記錄、知情告知信息等六項基本內容
    ② .住院病历记录:主要包括住院病案首頁、住院志、住院病程记录、住院医嘱、住院治疗处置记录、住院护理记录、检查检验记录、出院记录、转院记录、知情告知信息等内容
    3.转诊记录
    4.法定医学证明及报告
    5.病历查询与调阅:可查询当前在院病人病历和已出院病人病历。
    6.医疗机构信息:主要指负责创建、使用和保存电子病历的医疗机构法人信息等。
 
 
 
 
 
 
 

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